- Stratēģiskā pāreja no datorcentrētām uz mobilajām ierīcēm paredzētām EVK sistēmām ievērojami samazina klīnicistu izdegšanu, atgūstot kritiski svarīgas minūtes katram pacientam.
- Mūsdienu veselības aprūpes lietotnēm ir jālīdzsvaro nemanāma bezsaistes sinhronizācija un FHIR standarti ar stingriem HIPAA atbilstošiem drošības protokoliem.
- Izvēle starp mākoņintegrāciju, balto etiķešu izveidi vai pielāgotām versijām ir atkarīga no budžeta, regulējošo iestāžu pieprasījuma un tirgū laišanas laika līdzsvara.
Būsim reāli: lielākā daļa no mums praktiski ir pielipuši pie saviem viedtālruņiem, izmantojot tos visam, sākot no pārtikas preču pasūtīšanas līdz finanšu pārvaldībai. Ir tikai loģiski, ka veselības aprūpe beidzot ir pievienojusies šim vilcienam. Lai gan tradicionālās elektroniskās medicīniskās kartes (EMK) tika veidotas rakstāmgalda un peles vajadzībām, klīnikas realitāte ir haoss — ārsti ir kājās, medmāsas steidzas starp palātām, un nevienam nav laika gaidīt, kamēr ielādēsies uzpūsta datora lietotne, kamēr pacients gaida.
Pāreja uz mobilo ierīču vajadzībām pielāgotu elektronisko veselības ierakstu (EVK) izstrādi nenozīmē tikai tīmekļa vietnes samazināšanu, lai tā ietilptu mazākā ekrānā; tā ir visas klīniskās darbplūsmas pārdomāšana. Vienkārši pielāgojot galddatoru sistēmu mobilajām ierīcēm, rodas aizture, neveiklas izvēlnes un neapmierināts personāls. Patiesa mobilo ierīču vajadzībām pielāgota pieeja prioritizē efektivitāti un pārnesamību , ļaujot pakalpojumu sniedzējiem pamest savus darba galdus un pacientiem ar dažiem pieskārieniem iesaistīties savos aprūpes plānos, pārveidojot medicīnisko pieredzi no apgrūtinājuma par netraucētu digitālu plūsmu.
Mobilajām ierīcēm pielāgots un mobilajām ierīcēm paredzēts: kāda ir īstā atšķirība?
Daudzi cilvēki jauc šos divus jēdzienus, taču tie ir pavisam citi. Mobilajām ierīcēm pielāgota lietotne būtībā ir vietne datoram, kas cenšas pēc iespējas labāk izskatīties tālrunī — tā bieži vien ir lēna un šķietami aizmirsta. Turpretī mobilajām ierīcēm paredzēts dizains ir īpaši izstrādāts, ņemot vērā pieredzi ar lietotni mobilajās ierīcēs. Tas nozīmē ātrāku ielādes laiku , skaidrākus izkārtojumus un lietotāja saskarni, kas nešķiet kā puzle. Ārstiem tas nozīmē vienmērīgāku datu koplietošanu un uzlabotu saskarni, kas atbilst slimnīcas saspringtajam tempam.
Augstas veiktspējas mobilās elektroniskās veselības kartes izveides plāns
Lai izveidotu rīku, kas patiešām darbojas klīniskā vidē, ir nepieciešams vairāk nekā tikai skaists interfeiss. Jums jāsāk ar lietotāju personu definēšanu — jāsaprot, ka medmāsai ir nepieciešami ātri dokumentācijas rīki, savukārt ārstam var būt nepieciešama ātra piekļuve laboratorijas rezultātiem. Dizainam ir jāatbalsta darbības ar vienu roku lietošanai pie gultas un jāiekļauj balss vai žestu vadība, lai saglabātu sterilitāti ķirurģiskajā vidē.
Tehniskajā ziņā arhitektūra ir tā, kur lietas vai nu lido, vai avarē. Veiksmīgs risinājumu komplekts koncentrējas uz drošām, HIPAA atbilstošām API un lietotāja saskarni, kas darbojas ātri gan iOS, gan Android ierīcēs. Lai patiešām uzlabotu lietotāja pieredzi, izstrādātāji tagad integrē mākslīgā intelekta vadītu paredzošo lietotāja saskarni , kas var ieteikt atbilstošus pacienta datus, pamatojoties uz ārsta lomu vai pašreizējo pierakstu grafiku, efektīvi samazinot kognitīvo slodzi un ekrāna nekārtību.
Trīs izvietošanas ceļi: integrācija, remiksēšana vai izveide
Ja vēlaties ieviest mobilo elektronisko veselības karti (EVK), jums parasti ir trīs iespējas, no kurām izvēlēties, katrai no tām ir savas problēmas un ieguvumi:
- Integrācijas ceļš: Pieslēdzoties tādiem gigantiem kā Epic, athenahealth vai izstrādātājiem draudzīgajam OystEHR. Jūs saņemat tūlītējas klīniskās datu plūsmas un gatavu atbilstības sistēmu, lai gan jums, iespējams, būs jātiek galā ar pārdevēju API ierobežojumiem un cenu noteikšanas īpatnībām.
- Baltās etiķetes/pielāgošanas maršruts: Izmantojot vienkāršu čaulu, piemēram, Medplum, vai atvērtā pirmkoda opcijas, piemēram, OpenMRS. Šis ir "Zeltainītes" gājiens jaunuzņēmumiem, kuriem ātri nepieciešams MVP, neiztērējot miljoniem dolāru no nulles.
- Pielāgotā konstrukcija: Būvēšana no nulles ir milzīgs uzdevums, kas bieži vien izmaksā no 12 miljoni un 27 miljoni dolāruTas ir tā vērts tikai tad, ja mērķauditorija ir hipernišas darbplūsma, ko neviens cits neatbalsta, vai arī ja jums ir milzīgs riska kapitāla ieguldītāju portfelis.
Mūsdienu klīnicistam svarīgākās iezīmes
Mobilā elektroniskā veselības karte, kas neietaupa laiku, ir tikai vēl viens traucēklis. Obligāti nepieciešamās funkcijas ietver balss pārvēršanas tekstā diagrammas ar medicīnisko terminoloģiju, lai novērstu "pidžamas laiku" (stundas, ko ārsti pavada, dokumentējot mājās), un mākslīgā intelekta darbinātu apkārtējās vides dokumentāciju . Aprūpes koordinēšanai reāllaika komandas ziņojumapmaiņa un vienotas paziņojumu sistēmas ir ļoti svarīgas, lai nodrošinātu, ka maiņas maiņas laikā nekas netiek palaists garām.
Mēs nevaram ignorēt arī klīnisko lēmumu atbalsta (CDS) sistēmu . Zāļu mijiedarbības pārbaužu un uz pierādījumiem balstītu vadlīniju pieejamība tieši kabatā novērš kļūdas zāļu izrakstīšanā. Turklāt svītrkoda skenēšana pacienta ID noteikšanai un integrēta e-recepte padara darbplūsmu ievērojami drošāku un ievērojami ātrāku nekā manuāla ievadīšana.
Savienojamības krīzes risināšana: bezsaistes arhitektūra
Slimnīcas Wi-Fi tīkls ir bēdīgi slavens ar savu nevienmērīgo darbību, un lietotne, kas sasalst liftā, ir bezjēdzīga. Zelta standarts ir bezsaistes pieeja , kurā lietotne par galveno patiesās informācijas avotu uzskata lokālo ierīces atmiņu. Izmantojot lokālās datubāzes, piemēram, SQLite vai Realm , klīnicisti var dokumentēt dzīvības rādītājus un demogrāfiskos datus bez signāla. Kad ierīce izveido stabilu savienojumu, tiek ieslēgta delta sinhronizācijas stratēģija , augšupielādējot tikai izmaiņas, nevis visu datu kopu, lai taupītu akumulatora jaudu un joslas platumu.
Drošība, HIPAA un ierīcē esošo datu bīstamība
Pacientu datu kešatmiņā saglabāšana tālrunī ir riskanta nodarbe. Lai nodrošinātu atbilstību prasībām, AES-256 šifrēšana miera stāvoklī ir neapstrīdama prasība. Jums ir nepieciešamas attālās dzēšanas iespējas un MDM (mobilo ierīču pārvaldība), lai pazaudēts tālrunis nekļūtu par masveida datu noplūdes virsrakstu. Autentifikācijai jābūt vienkāršai, bet stingrai, izmantojot biometriskos pieteikšanās veidus, piemēram, Face ID apvienojumā ar vienreizēju pierakstīšanos (SSO), lai izvairītos no murga, atceroties desmit dažādas paroles.
Finanšu loģika: minūšu pārvēršana naudā
Mobilajām ierīcēm paredzētas elektroniskās veselības kartes (EVK) atdevi ir viegli aprēķināt, ņemot vērā klīnicista laika izmaksas. Tā kā primārās aprūpes sniedzēji izmaksā aptuveni 115–220 USD stundā , katra minūte, kas tiek iztērēta atpalikušai galddatoru sistēmai, ir budžeta zaudējums. EVK latentuma samazināšana tikai par 80 minūtēm dienā var potenciāli ietaupīt vairāk nekā 36 000 USD uz vienu pakalpojumu sniedzēju gadā . Papildus naudas plūsmai tas samazina izdegšanu un palielina apmaksājamo vizīšu skaitu, ko prakse var apstrādāt.
Tirgus līderi: labākās mobilās EHR lietotnes, kurām pievērst uzmanību
Ainava ir daudzveidīga, sākot no pilna mēroga sistēmām līdz pavadošajām lietotnēm. Epic Haiku ir jaudīga platforma lielām iestādēm, kas nodrošina pārnēsājamu darbstaciju pakalpojumu sniedzējiem. drchrono ir ieguvis reputāciju ar savu vienkāršo lietošanu un lieliskajām pielāgojamajām veidlapām. Tiem, kas koncentrējas uz rēķinu izrakstīšanu un ieņēmumiem, AdvancedMD un Tebra (Kareo) piedāvā spēcīgus mobilos rīkus, kas ļauj veikt rēķinu izrakstīšanu aprūpes vietā , nodrošinot stabilāku naudas plūsmu.
Citi specializēti rīki, piemēram, Medesk, piedāvā lielisku mākoņdatošanas elastību mazākām praksēm, savukārt Meditab IMSGo tiek slavēts par tā medicīniskās transkripcijas moduļiem . Neatkarīgi no tā, vai tā ir NextGen mākslīgā intelekta vadītā apkārtējās vides palīdzība vai Bahmni bezsaistes izturība komunikāciju vajadzībām, tendence ir skaidra: nozare virzās uz hiperportatīvām, inteliģentām sistēmām , kas prioritāti piešķir aprūpes cilvēciskajam elementam, nevis dokumentiem.
Pāreja uz mobilo ierīču EVK stratēģiju ir visefektīvākais veids, kā cīnīties ar klīnicistu izdegšanu un darbības neefektivitāti. Piešķirot prioritāti mazāk nekā sekundes ielādes laikiem, ieviešot stabilu bezsaistes sinhronizācijas arhitektūru un izvēloties ieviešanas ceļu, kas atbilst pieejamajam budžetam, veselības aprūpes sniedzēji var atgūt stundas savas dienas. FHIR standartu un mākslīgā intelekta vadītas dokumentācijas integrācija vairs nav greznība, bet gan prasība jebkurai praksei, kas vēlas saglabāt konkurētspēju un nodrošināt augstas kvalitātes un savlaicīgu pacientu aprūpi digitālajā pasaulē.
